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百分之五的盛行率,是指在平均100個人裡頭就有五個人會得病,而在它的另外一邊是 95%,也就是說我們有另外95個人可以躲過。一般在醫學上,95﹪的意思指的是佔絕對大多數,意思是說如果一個假說在95%的情況下都可以成立,那麼這個假說在醫學上幾乎就可以當成定律,被醫師們奉行不悖;換句話說,5%就是很少的意思,雖然還不到罕見的地步,不過對那5%不幸得病的人來說,發生在自己身上的盛行率就是100%。  大多數的時候,連醫生都不會太在乎那少少的5%,只要這不是發生在自己身上的話。

記得大鼻子醫師還是銀蛋(intern)的時候,在婦產科值班時,好像每隔6小時就要去幫子癲前症的孕婦注射硫酸鎂,子癲前症的婦女會待在待產室的小房間內,躺在床上不能下來。藥劑是很大的一筒,打藥得花上不少時間,一邊打藥一邊跟準媽媽就閒聊起來,她有點虛弱的聲音問我:子癲症的病人多不多啊?  那個時候其實沒唸多少書的子雲跟她虎爛說:「差不多有5%的產婦會有這個問題吧!」 聽完,她突然自怨自艾起來:「為甚麼我這麼倒楣會得這種才百分之五得人會得的病。」  大鼻子醫師那個時候試著安慰她:「醫學上,像這種百分之幾、千分之幾的病多的數不清,雖然有一些人會特別可憐一個人得好幾種病,不過也不能都集中在這些人身上,每個人總是會分到一點。」說完以後那個媽媽就不再理我了,由此可見,大鼻子醫師從很小講話就不討喜。其實,子雲身上也帶了好幾個5﹪,說起這話來應該是不會心虛的,不過話說回來,很多的疾病在小朋友出生的時候其實就已經註定了,只是埋在身體的好幾顆炸彈,會不會在某一天裡就這樣暴開,暴開的又會是哪一顆,這些都是未知數。

今天一大早血液腫瘤科的大媽就打電話給我,交代待會要送來的會診病人,當我看到這個病人時她穿著孕婦裝,寬鬆的孕婦裝但並沒有挺一個肚子讓人感覺很瘦,也因為穿著孕婦裝所以沒有辦法知道身材好不好,不過臉蛋病不是大鼻子醫師喜歡的類型。因為很好奇怎麼孕婦會住到血液腫瘤科的病房,隨口提了一下,她也很坦然地說:「前幾天拿掉了」。  22歲的小女生,懷孕一段時間了,前陣子因為肚子痛以為小baby怎麼了,就跑到醫院掛急診。  在急診發現了腹腔後壁有淋巴結腫大(無痛的淋巴結腫大  是惡性腫瘤的一個特徵),會診之後又找出頸部的兩顆淋巴結。 頸部最大的淋巴結已經有兩公分,而且很硬,應該就是淋巴瘤了吧。雖然心理有底,不過這種壞人應該讓腫瘤科的醫師來當,所以子雲說的只是好消息:在頭頸部分沒有再發現其他的問題。

雖然子雲身上的病加一加大概也有20﹪,不過她的一個5﹪比我的20﹪的殺傷力要大得多,說是100﹪應該也不過份。我想,她以後大概不會有小baby了,不知道過幾天腫瘤科醫師在討論化學治療的副作用時,她如果知道了   會是怎麼樣的傷心。一個22歲、還沒有小孩的媳婦。

 

子癲前症:指妊娠20週以後才出現高血壓,同時伴隨蛋白尿或水腫。血壓上升是子癲前症與子癲症最主要的症狀,又稱為妊娠高血壓。隨著血壓尤其是舒張壓上升,會開始出現蛋白尿;而由於血壓升高,血管壁通透性改變,過多的水份滯留在組織中,造成全身性的水腫。除了血壓上升、蛋白尿和全身性水腫以外,子癲前症的病人也可能出現血液及凝血因子方面的病變,甚至會出現瀰漫性血管內凝血病變。
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